為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,繼續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),切實(shí)維護(hù)基金安全,近日,樂(lè)昌市醫(yī)保局聯(lián)合樂(lè)昌市衛(wèi)健局、樂(lè)昌市社保中心組成專項(xiàng)檢查組對(duì)轄區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用專項(xiàng)檢查工作。
檢查組通過(guò)不打招呼、不定時(shí)間對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行突擊檢查。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)篩查比對(duì)、抽查住院病歷及費(fèi)用明細(xì)、核對(duì)住院人員身份、詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員、盤(pán)查藥品耗材“進(jìn)銷存”等方式,重點(diǎn)核查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在分解住院、掛床住院、假病人、假病情、假票據(jù)等欺詐騙保行為,同時(shí)對(duì)是否存在不合理用藥、重復(fù)收費(fèi)、違規(guī)收費(fèi)、虛報(bào)藥品費(fèi)用、串換藥品、耗材項(xiàng)目等醫(yī)?;疬`法違規(guī)行為進(jìn)行全面檢查。
在專項(xiàng)檢查中,及時(shí)指出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,積極落實(shí)好主體責(zé)任,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),從源頭上促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、科學(xué)化管理,不斷規(guī)范醫(yī)?;鸸芾砉ぷ?。
下一步,樂(lè)昌市醫(yī)保局將繼續(xù)對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常態(tài)化醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查工作,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,全力保障醫(yī)?;鹗褂冒踩?,為群眾營(yíng)造一個(gè)良好、有序、健康的就醫(yī)環(huán)境。
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