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春生夏長 警惕細(xì)菌性食物中毒

隨著天氣變暖,氣溫不斷升高,各種細(xì)菌生長進(jìn)入活躍期,尤其是食物在制作、儲(chǔ)存、出售過程中處理不當(dāng)引起的細(xì)菌性食物中毒更為多發(fā)。特別是我省地處亞熱帶,進(jìn)入夏季后雨水多,高溫天氣多,持續(xù)時(shí)間長,濕熱的天氣更是為細(xì)菌的孳生繁衍提供了條件,致病菌一旦污染食品,在很短時(shí)間內(nèi)就可迅速繁殖至可致病的數(shù)量。為此,專家提醒市民在春夏之交謹(jǐn)防細(xì)菌性食物中毒。

專家解讀:

細(xì)菌導(dǎo)致發(fā)病的原因有兩種:一是由于細(xì)菌在腸道內(nèi)大量繁殖引起的急性感染,常見的致病菌有沙門氏菌、致瀉性大腸桿菌和變形桿菌。這類被細(xì)菌污染的食物,經(jīng)過高溫蒸煮,細(xì)菌多可被殺死,食入后可不引起中毒;另一原因是細(xì)菌在食物中大量繁殖,釋放出腸毒素,毒素被腸道吸收后引起腸道分泌與蠕動(dòng)功能異常,發(fā)生腹瀉,屬于這類中毒的常見細(xì)菌有葡萄球菌、肉毒桿菌。被這類細(xì)菌污染的食物經(jīng)高溫處理后雖可殺死細(xì)菌,卻不能破壞毒素,食入后仍可發(fā)生中毒。

人們一旦進(jìn)食受到致病菌污染的食品,通常會(huì)在2~48小時(shí)之間出現(xiàn)以急性胃腸炎癥狀為主的癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,部分可有發(fā)熱、腹部陣發(fā)性絞痛、粘液膿血便或水樣便。吐瀉嚴(yán)重者可發(fā)生脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷等。

通常,以細(xì)菌感染為表現(xiàn)的食物中毒可以短期使用抗生素。但是,對(duì)由細(xì)菌毒素引起的食物中毒則主要是清除毒素、控制感染,盡快補(bǔ)液和對(duì)癥治療。一些特殊細(xì)菌污染引起的中毒如肉毒桿菌中毒還需要抗肉毒血清等特殊治療,出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)還需要呼吸機(jī)輔助通氣等應(yīng)急措施。癥狀較輕的病人經(jīng)過催吐、導(dǎo)瀉、禁食等處理,就可以恢復(fù)。吐瀉嚴(yán)重的患者,應(yīng)盡快去醫(yī)院補(bǔ)液、糾正脫水、酸中毒,并口服或靜脈應(yīng)用抗生素殺菌,如果已查明導(dǎo)致中毒的病原菌,應(yīng)有針對(duì)性地選擇對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素治療。

預(yù)防手段:

1. 選材新鮮:食品加工生產(chǎn)和經(jīng)營單位要把好原料采購關(guān),不用病死的禽畜肉和變質(zhì)食品原料。

2. 儲(chǔ)存及時(shí):做好禽畜肉、魚及含蛋、奶或肉餡等富含蛋白質(zhì)的食品或原料的冷藏工作,防止食物腐敗變質(zhì);食物原料盡可能減少在常溫下的放置時(shí)間;不能及時(shí)制作的海產(chǎn)品,必須保存在冷庫中;避免過早制作食物,盡可能縮短食品加工至食用時(shí)間;盒飯桶飯嚴(yán)格按照冷藏、加熱保溫等工藝要求,控制溫度、時(shí)間、保質(zhì)期。

3. 洗消到位:食品加工環(huán)節(jié)保持清潔、消毒,食具嚴(yán)格消毒;廚房烹調(diào)用具生熟嚴(yán)格分開,防止交叉污染;生食的蔬菜水果要徹底清洗;自制的發(fā)酵食品、腌臘食品,在制作時(shí)必須嚴(yán)格消毒。

4. 高溫徹底:動(dòng)物食品中易受污染部分,如內(nèi)臟、蹄等必須徹底清洗,經(jīng)高溫煮熟煮透;肉及肉制品在出品前一定要徹底加熱。

5. 涼菜少食:集體食堂不外購熟食,不供應(yīng)改刀冷菜、生拌菜、生食水產(chǎn)品和隔頓飯菜;餐飲經(jīng)營單位不超范圍、超能力加菜或供應(yīng)燒鹵熟食等涼菜,不供應(yīng)生的蝦、蟹或經(jīng)鹽腌制的蟹。

6. 人員衛(wèi)生:食品從業(yè)人員要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生及規(guī)范操作,嚴(yán)格執(zhí)行腸道傳染病的調(diào)離制度。

7. 做好防蠅滅鼠、滅蟑螂工作。

專家提醒廣大市民,一旦發(fā)生食物中毒,要立即到附近正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,不可自行亂服藥物,以免貽誤病情的治療,并立即停止食用可疑食品。發(fā)生群體性食物中毒,及時(shí)組織就診的同時(shí),應(yīng)主動(dòng)向當(dāng)?shù)厥称繁O(jiān)管部門報(bào)告,妥善保存可疑食品或病人排泄物及相關(guān)票據(jù),以備有關(guān)部門及時(shí)查處中毒原因,防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

TIPS:

常見細(xì)菌性食物中毒表現(xiàn)一覽表

致病原

高發(fā)季節(jié)

常見中毒產(chǎn)品及其代表食品

潛伏期

臨床特點(diǎn)

副溶血性弧菌(嗜鹽菌)

夏秋季節(jié)(以7~9月多見)

海產(chǎn)品或鹽漬產(chǎn)品,蝦、咸肉、鹵菜、咸菜等

4~30h(一般12~24h)

發(fā)病多急驟,腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、畏寒和發(fā)熱。腹痛多表現(xiàn)為劇烈上腹絞痛,一般呈陣發(fā)性,位于上腹部和臍周,部分伴壓痛。腹瀉每日 3-20 余次不等,大便多數(shù)為黃色水樣或糊狀,吐瀉嚴(yán)重患者常有失水現(xiàn)象。

沙門氏菌

夏秋季節(jié)(以5~10月多見)

動(dòng)物食品,肉、禽、蛋、魚、奶類及其制品等

6~72h(一般12~48h)

以胃腸炎多見,表現(xiàn)為頭痛、惡心、食欲不振,嘔吐、腹瀉、腹痛等。日腹瀉頻率達(dá)數(shù)次至十余次不等,主要為水樣便,少數(shù)帶有粘液或血;體溫升高,介于 38-40℃間。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生敗血癥甚至致死。

金黃色葡萄球菌

夏秋季節(jié)

奶、蛋及其制品,奶油糕點(diǎn)、冰淇淋、熟肉等

1-6h(一般2-4h)

突然惡心、反復(fù)劇烈嘔吐、上腹痙攣性疼痛、腹瀉呈水樣便,一般不發(fā)熱,常因劇烈嘔吐導(dǎo)致失水和休克。

致瀉性大腸埃希菌

3~9月

熟肉制品、蛋及其制品、奶、奶酪、蔬菜、水果、飲料等

6h-10d不等

各致病菌主要表現(xiàn)為不同程度腹瀉。

志賀氏菌

全年(夏秋季可引起流行)

含水量高的食品、熟食品,冷盤和涼拌菜等

10-24h

劇烈腹痛、嘔吐和頻繁地腹瀉、水樣便混有血液或粘液,寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)40℃,重者會(huì)出現(xiàn)痙攣。

肉毒梭菌

3~5月(其次1~2月)

發(fā)酵豆、谷類制品,肉制品、低酸性罐頭、面醬、臭豆腐等

6h-10d

頭暈、無力、視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、咀嚼無力、張口或伸舌困難、咽喉阻塞感、飲水發(fā)嗆、吞咽困難、呼吸困難、頭頸無力、垂頭等。病死率較高。

產(chǎn)氣莢膜梭菌

夏秋季節(jié)

肉類、水產(chǎn)品、熟食、奶等

8-24h

腹痛和腹瀉。

蠟樣芽孢桿菌

夏秋季節(jié)(以6~10月多見)

與分解糖類特性有關(guān),剩米飯、剩菜、涼拌菜、奶、肉、豆制品等

嘔吐型:1-5h;
腹瀉型:8-16h

嘔吐型:惡心、嘔吐伴頭暈、四肢無力等;腹瀉型:腹痛和腹瀉為主。

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